Čo je ischemická (porážka) cievna mozgová príhoda?

Ischemická cievna mozgová príhoda je najčastejším typom cievnej mozgovej príhody. Predstavuje približne 80 až 85 % všetkých prípadov.

Vzniká vtedy, keď sa tepna zásobujúca mozog upchá krvnou zrazeninou alebo aterosklerotickým plátom. Časť mozgu prestane dostávať kyslík a živiny, čo vedie k poškodeniu alebo odumieraniu mozgových buniek.

Čím skôr sa podarí obnoviť prietok krvi, tým väčšia je šanca na zachovanie mozgových funkcií.

Ako vzniká?

Mozog je zásobovaný hustou sieťou tepien. Ak sa niektorá z nich upchá, časť mozgu zostane bez dostatočného prívodu krvi.

Najčastejšie príčiny sú:

• krvná zrazenina vytvorená priamo v mozgovej tepne,
• krvná zrazenina, ktorá vznikla v srdci a dostala sa do mozgu (embólia),
• ateroskleróza,
• zúženie krčných tepien.

Najčastejšie príčiny

Fibrilácia predsiení

Jedna z najčastejších príčin ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Pri nepravidelnom srdcovom rytme môže dochádzať k tvorbe krvných zrazenín, ktoré sa následne dostanú do mozgu.

Ateroskleróza

Na stenách tepien sa ukladajú tukové usadeniny.

Tie postupne zužujú cievy alebo môžu prasknúť a vytvoriť krvnú zrazeninu.

Vysoký krvný tlak

Dlhodobo neliečený vysoký krvný tlak poškodzuje cievy a urýchľuje vznik aterosklerózy.

Cukrovka

Zvyšuje poškodenie ciev a riziko vzniku krvných zrazenín.

Fajčenie

Poškodzuje cievy a zvyšuje zrážanlivosť krvi.

Príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody

Príznaky vznikajú náhle.

Najčastejšie sú:

• pokles jedného kútika úst,
• slabosť alebo ochrnutie jednej polovice tela,
• porucha reči,
• strata zraku,
• porucha koordinácie,
• porucha citlivosti,
• náhla zmätenosť.

Nie každý pacient má všetky príznaky.

Ako prebieha liečba?

Liečba závisí od času od vzniku príznakov.

Trombolýza

Ak pacient príde do nemocnice dostatočne skoro a spĺňa potrebné podmienky, lekári môžu podať liek na rozpustenie krvnej zrazeniny.

Cieľom je čo najrýchlejšie obnoviť prietok krvi.

Mechanická trombektómia

Pri uzávere veľkej mozgovej tepny môže intervenčný rádiológ zaviesť katéter cez tepnu až do mozgu a zrazeninu mechanicky odstrániť.

Táto metóda výrazne zlepšila prognózu mnohých pacientov.

Čo ovplyvňuje úspešnosť liečby?

Najdôležitejšie faktory sú:

• čas od vzniku príznakov,
• veľkosť uzavretej cievy,
• vek pacienta,
• celkový zdravotný stav,
• rýchlosť začatia rehabilitácie.

Aké môžu byť následky?

Rozsah následkov je veľmi individuálny.

Môžu sa objaviť:

• ochrnutie,
• afázia,
• poruchy prehĺtania,
• poruchy pamäti,
• poruchy pozornosti,
• depresia,
• spasticita,
• únava.

Niektorí pacienti sa vrátia do práce, iní potrebujú dlhodobú pomoc rodiny.

Dá sa zotaviť?

Áno.

Mozog má schopnosť vytvárať nové nervové spojenia.

Pravidelná rehabilitácia, logopédia, fyzioterapia a ergoterapia môžu výrazne zlepšiť kvalitu života.

Najväčšie zlepšenie býva počas prvých mesiacov, ale pokroky sú možné aj neskôr.

Ako znížiť riziko ďalšej cievnej mozgovej príhody?

Po prekonaní ischemickej cievnej mozgovej príhody je veľmi dôležité dodržiavať odporúčanú liečbu.

Patrí sem:

• pravidelné užívanie liekov,
• kontrola krvného tlaku,
• liečba fibrilácie predsiení,
• zníženie hladiny cholesterolu,
• nefajčiť,
• pravidelný pohyb,
• zdravá strava,
• pravidelné kontroly u lekára.

Kedy volať 155 alebo 112?

Okamžite pri náhlom vzniku:

• poklesu tváre,
• slabosti ruky alebo nohy,
• poruchy reči,
• náhlej straty zraku,
• poruchy rovnováhy.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode môže rýchla liečba rozhodnúť o tom, či sa pacient vráti do samostatného života.

Najčastejšie otázky

Je ischemická cievna mozgová príhoda to isté ako mozgový infarkt?

Áno. Označenie „mozgový infarkt“ sa často používa práve pre ischemickú cievnu mozgovú príhodu.

Je ischemická forma častejšia ako krvácanie do mozgu?

Áno. Predstavuje približne 80 až 85 % všetkých cievnych mozgových príhod.

Dá sa úplne vyliečiť?

U niektorých pacientov áno, u iných zostávajú trvalé následky. Veľkú úlohu zohráva rýchlosť liečby a následná rehabilitácia.